手机北京快乐8看盘软件|北京快乐8赚钱方法

重癥醫學

Stroke:TIA發作2h內DWI陰性者應該復查DWI

作者:楊中華 來源:腦血管病及重癥文獻導讀 日期:2017-09-13
導讀

         DWI是鑒別急性腦梗死和TIA發作的常用手段。不幸的是,DWI假陰性的腦梗死也很常見,特別是從癥狀發作時間到DWI時間較短者。例如,Morita等報道,在31例首次DWI陰性的TIA患者中10例(32.3%)于第二次DWI掃描時檢測到高信號,24h內TIA患者DWI的敏感性優于3h之內者。目前報道來看,幾個因素與首次DWI假陰性結果有關,但是據我們所知尚無研究詳細探討過癥狀發作到首次DWI的時間與DWI假陰性之間的關系。

        DWI是鑒別急性腦梗死TIA發作的常用手段。不幸的是,DWI假陰性的腦梗死也很常見,特別是從癥狀發作時間到DWI時間較短者。例如,Morita等報道,在31例首次DWI陰性的TIA患者中10例(32.3%)于第二次DWI掃描時檢測到高信號,24h內TIA患者DWI的敏感性優于3h之內者。目前報道來看,幾個因素與首次DWI假陰性結果有關,但是據我們所知尚無研究詳細探討過癥狀發作到首次DWI的時間與DWI假陰性之間的關系。

        TIA患者進行DWI檢查的最佳時機將決定診斷的精確性。DWI陽性者卒中復發風險更高。2017年7月來自日本德島大學的Kenji Shono等在Stroke上發表了他們的研究結果,目的是為了弄清楚TIA患者進行DWI檢查的最佳時機,把DWI假陰性率降低到最低,以預防卒中復發。

        該研究共納入73例連續TIA患者,入院時(首次DWI)和入院后24h(第二次DWI)分別進行了DWI檢查。基于首次DWI結果并參考第二次DWI結果將患者分為兩組:假陰性組(組1)和其他(組2)。

        在這73例患者中,9例分類到組1。從TIA癥狀發作到首次DWI的時間間隔:組1為1.7h +- 0.6h(range,1 - 2.8h),組2為3.3 +- 2.6h(range,35min - 12h)。首次DWI假陰性的概率隨時間而降低(1、2、3h分別為25%、21%和7%),從癥狀發作到首次DWI時間間隔超過3h者無DWI假陰性。從TIA發作到首次DWI時間間隔<=2h是DWI假陰性的獨立預測因素(OR, 13.11; 95% CI, 1.07–161.38; P=0.045)。

        最終作者認為TIA發作2h內DWI陰性者應該復查DWI,這樣能夠把DWI假陰性率降到最低。

        文獻出處:

        Stroke. 2017 Jul;48(7):1990-1992. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.014576. Epub 2017 May 23.

        Optimal Timing of Diffusion-Weighted Imaging to Avoid False-Negative Findings in Patients With Transient Ischemic Attack.

分享:

評論

我要跟帖
發表
回復 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得復制、轉載或鏡像 京ICP證120392號 京公網安備11010502031486號

京衛網審[2013]第0193號

互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2012-0005

//站內統計 //百度統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱:
手机北京快乐8看盘软件 快3投注技巧和规律单双 猛龙传奇五龙相片 pc蛋蛋预测神测网准吗 后二组选复式怎样投注 快乐时时 王者传奇手游下载 腾讯分分彩玩法说明 杠杆借力空手赚钱 江苏快三计划软件免费手机版 捕鱼多多多官网 江苏吴中股票行情 重庆老时时彩彩开奖 双色球走势图胆拖玩法 电玩游戏深海捕鱼下载 渲染指尖魔盒怎么赚钱 高频彩接口