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麻醉

Stroke:全身麻醉與鎮靜對急性缺血性腦卒中血管內治療的效果

作者:佚名 來源:MedSci 日期:2017-05-31
導讀

         回顧性研究發現,急性缺血性腦卒中患者血管內治療時接受全身麻醉與接受清醒鎮靜相比有更差的神經系統預后。這項前瞻性隨機單中心研究研究了麻醉技術對急性缺血性腦卒中患者在神經系統預后的影響。

        該研究納入在2013年到2016年間接受血管內治療急性缺血性腦卒中患者90名,并隨機分為全身麻醉組和清醒鎮靜組。

        使用改良Ranking量表評分測量3個月時神經系統預后的差異,使用國立衛生研究院腦卒中量表評價早期神經系統改善,測量腦梗死體積并分析(主要結果)。

        記錄年齡、性別、合并癥、入院時NIHSS評分、術中血壓、血糖、動脈血二氧化碳分壓和PCO2改良溶栓腦缺血評分和相關的時間間隔。

        結果發現,3個月時,全身麻醉組45名患者中有19名患者(42.2%),鎮靜組45名患者中有18名患者(40.0%)的Rankin量表得分≤2(P=1.00),術中血壓下降(P=0.57),血糖(P=0.94),動脈血CO2分壓(P=0.68),時間間隔(P=0.78),再通成功程度分別是91.1%和88.9%(P=1.00),24小時NIHSS評分分別是8(3-5)和9(2-15,P=0.60),梗死體積分別是20(10-100)和20(10-45)ml(P=0.53),醫院死亡率(兩組均為13.3%,P=1.00)沒有差異。

        總而言之,該研究發現,在急性缺血性腦卒中的血管內治療中,全身麻醉和鎮靜對中風后3個月的神經系統預后沒有差異。

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